肺血栓塞栓症を引き起こすリスクの高い患者様に対する、予防対策の実施割合を示しています。肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群ともいわれ、血栓が肺に詰まることで呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。寝たきりの方や下肢の手術後に発症することが多く、予防対策が非常に重要となります。
　当院では抗凝固療法や弾性ストッキングの着用など、患者様の状態に合わせた個別の対応をチームで検討し、リスクの高い手術に対して94.74％の実施率で予防対策を行っております。手術後も安全に過ごして頂けるように万全の体制を整えております。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　抗菌薬治療時の細菌培養検査は感染症の原因特定に必要な検査で、特に血液培養検査においては血中に細菌が侵入する事により引き起こされる敗血症・菌血症に対して有効で重要な検査です。また、得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療につながります。血液培養は診断精度を高めるため、2 セット以上行うことが推奨されています。当院でも84.86％の症例で実施されており、適切な抗菌薬治療につなげています。
　※令和6年度には、世界的な血液培養ボトルの供給不足が発生していたことに留意されたい。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　広域スペクトル抗菌薬の過剰な使用は耐性菌のリスクを増大させ、難治性の感染症増加につながることが世界的に問題となっております。広域スペクトル抗菌薬を適正に使用するためには、投与開始前に細菌培養を行い、原因菌を特定することが重要です。そうすることで、抗菌薬の過剰使用を防ぎ、耐性菌のリスクを低減させます。　
　当院では253症例のうち、83.4％で細菌培養を実施しました。この取り組みによって耐性菌のリスクを抑え、患者様の予後の改善に努めております。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　在院患者の延べ44,780日間で、133件の転倒・転落が発生し、発生率は2.97‰でした。
　高齢の患者様や病状が変化しやすい患者様が多いことが影響していると考えられます。当院では、入院時にすべての患者様に転倒転落アセスメントシートを用いて転倒転落のリスク評価を行い、リスクに応じた予防策（ベッドの高さ調整や離床センサーの活用、環境整備、スタッフによる見守りや声掛けの強化など）に取り組んでいます。
　引き続き、患者様が安心して療養できる環境づくりを行っていきます。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　転倒転落のうち影響度分類レベル3b以上に該当するものは少数でした。
　重大事例は少数ですが、再発防止に向けた事例分析や研修による知識・技術の向上、多職種によるチームアプローチにより、患者様の安全と安心を最優先に取り組んでまいります。
　※「－（ハイフン）」は、 10件未満（小さい値）であり、良好な結果である。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　全身麻酔手術826件において、すべての症例で手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬を投与しました。 100％の実施率を達成しており、周術期感染対策を徹底しています。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　在院日数42,762日間のうち、褥瘡（d2以上）の発生は41件、発生率0.1％でした。
　高齢者や長期入院患者が多い状況下であり、ハイリスク患者が多く、褥瘡対策チームを中心に、ポジショニングピローの使い方や体圧分散寝具の選定を行い、スキンケアなどの日々の予防的ケアを実施し、発生率の減少に努めています。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　入院後48時間以内の栄養アセスメント実施を推進しています。
　高い実施率を維持しており、栄養状態の早期把握と適切な介入により、合併症予防や入院期間短縮につなげています。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。

　当院では、患者の尊厳を尊重しつつ安全確保を最優先に考え、身体的拘束は最小限にとどめる方針を徹底しています。
　病棟スタッフを含めた多職種によるカンファレンスや早期からの退院支援を通じて、拘束の必要性を検討し、可能な限り代替手段を講じています。
今回の実施率は 23.14％ であり、引き続き減少に向けた取り組みを強化してまいります。
　※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。